5280円 会社設立50年の安心感!迅速な対応で商品をお届け致します! 日本プラスター うま~くヌレール 18kg 白色 12UN21 ▼361-2775 日本プラスター(株)【代引決済不可】 花・ガーデン・DIY DIY・工具 接着・補修用品 補修材 会社設立50年の安心感 迅速な対応で商品をお届け致します 日本プラスター うま~くヌレール 18kg 代引決済不可 セットアップ 株 12UN21 白色 361-2775 日本プラスター(株)【代引決済不可】,うま~くヌレール,▼361-2775,花・ガーデン・DIY , DIY・工具 , 接着・補修用品 , 補修材,白色,会社設立50年の安心感!迅速な対応で商品をお届け致します!,18kg,5280円,/eosinoblast1500751.html,hananoiwaya.com,日本プラスター,12UN21 会社設立50年の安心感 迅速な対応で商品をお届け致します 日本プラスター うま~くヌレール 18kg 代引決済不可 セットアップ 株 12UN21 白色 361-2775 日本プラスター(株)【代引決済不可】,うま~くヌレール,▼361-2775,花・ガーデン・DIY , DIY・工具 , 接着・補修用品 , 補修材,白色,会社設立50年の安心感!迅速な対応で商品をお届け致します!,18kg,5280円,/eosinoblast1500751.html,hananoiwaya.com,日本プラスター,12UN21 5280円 会社設立50年の安心感!迅速な対応で商品をお届け致します! 日本プラスター うま~くヌレール 18kg 白色 12UN21 ▼361-2775 日本プラスター(株)【代引決済不可】 花・ガーデン・DIY DIY・工具 接着・補修用品 補修材

会社設立50年の安心感 迅速な対応で商品をお届け致します 正規逆輸入品 日本プラスター うま~くヌレール 18kg 代引決済不可 セットアップ 株 12UN21 白色 361-2775

会社設立50年の安心感!迅速な対応で商品をお届け致します! 日本プラスター うま~くヌレール 18kg 白色 12UN21 ▼361-2775 日本プラスター(株)【代引決済不可】

5280円

会社設立50年の安心感!迅速な対応で商品をお届け致します! 日本プラスター うま~くヌレール 18kg 白色 12UN21 ▼361-2775 日本プラスター(株)【代引決済不可】






化学製品 接着剤・補修剤 建築・内装用補修剤 日本プラスター(株)

会社設立50年の安心感!迅速な対応で商品をお届け致します! 日本プラスター うま~くヌレール 18kg 白色 12UN21 ▼361-2775 日本プラスター(株)【代引決済不可】

2022年1月 4日 (火)

新しい巻き爪(まきづめ)治療

 年間1000件以上の巻き爪陥入爪の治療をしています。
 
すごいでしょ全国No1じゃない?
 
知らんけど
 
治療は、当院オリジナルの方法で、
 
1ヶ所なら人工爪1分、巻き爪治療なら2分で終了します 
 
材料費も数十円で済みます(本人に請求してません)
 
学会発表も2度(*)行い、専門家の批評を受けましたが、
 
論文や書籍にはしていません。
 
要望はありましたが、
 
秘伝ですから断りました
 
最近この治療法に対して、
 
全国の医療機関からの問い合わせが多いですね
 
巻き爪陥入爪手術で治療するのは最終手段です
 
後に、爪に後遺症を残す可能性があるからです
 
ですから、手術はすべきではないという専門家もいるくらいです。
 
ただし、手術をせざるを得ないくらいに悪化させて受診される方もおられますが・・
 
巻爪&陥入爪でお困り方は、悪化させる前に医療機関を受診しましょう。
 
(院長)
 
*:第443回日本皮膚科学会京滋地方会と第65回日本皮膚科学会中部支部学術学会で発表
だたし、この頃より方法はかなり洗練され、特に巻爪治療の進歩が目覚ましい。

2022年1月 1日 (土)

謹賀新年

新年あけましておめでとうございます
 
旧年中はたいへんお世話になりました。
 
本年も引き続きよろしくお願い致します。  
(注)年男のノラ君です
 
新年診療開始は1月6日(木)からです。
 
(院長)
 

2021年12月31日 (金)

今年1年ありがとうございました

もうあと数時間で今年も終わります。
 
本当に時が経つのは早いですね。
 
歳のせいかなぁ?
 
今年は、当院の治療において2つの大きな変化がありました。
 
一つは、アトピー性皮膚炎(以下アトピー)の治療です。
 
ここ数年で、新薬が続々と発売され、 
 
今年ガイドラインも改訂されました。
 
当院でも、プロアクティブ療法などの従来の治療に加え、
 
新しい治療を積極的に導入してきました。
 
それにより今年は、アトピー患者さんの寛解率が非常に良くなりました
 
めざすはアトピーそのものの克服、完全寛解です。
 
来年はさらに、治療に磨きをかけたいと思っています
 
ご期待ください。
 
 
もう一つの変化は、円形脱毛症の治療です。
 
エキシマレーザーXTRACの導入で劇的に治療効果が上がりました
 
今年保険適用になったこともあり、
 
重症症例を中心に積極的に使用しました。
 
今年は、その成果を日本皮膚科学会総会でも発表し、
 
その治療効果は、全国的にも注目を集めてきています。
 
以上が、大きな2つの変化でしたね。
 
来年の目標は色々あり、
 
さらにレベルを上げていきたいと思っていますが、
 
それは年明けのブログでお話しします
 
 
それでは皆様、良いお年をお迎えください。
 
今年一年ありがとうございました。
 
来年も何卒よろしくお願いいたします。
 
(院長)
 

2021年12月30日 (木)

年末年始の休診日は、12月29日(水)〜1月5日(水)

12月29日(水)から1月5日(水)までが年末年始の休診になります。
 
1月6日(木)より診療を開始致します。

2021年12月25日 (土)

イボ治療はスプレー式冷凍療法が一番!

前回に引き続き今回もイボ治療のお話です。
 
今回は、液体窒素冷凍療法における
 
スプレー式のお話をします。
 
液体窒素冷凍療法には、大きく分けて、
 
綿球法スプレー式の2つがあります。
 
当院は、福井県で最初にこのスプレー式を採用したクリニックです
 
私が綿球法ではなくスプレー式にこだわる理由は、
 
色々なテクニックが使えるからです。
 
下図は、そのほんの一部の紹介です。
 
例えば、pulse法では、
 
浅い病変部に限局して長時間冷凍できたりします。
 
Continous法では、組織を深く冷凍できます。
 
Cone shieldを使用すると病変に限局して深く冷凍できます。
 
などなど、テクニックは無限です
 
病変の種類、大きさ、深さなどで使い分けます。
 
綿球法では決してできないテクニックですね
 
その他にもたくさんのテクニックを開発しています
 
単なるイボ治療ですが、私のこだわりはかなりのものです。
 
まぁ、こんなことを考えてイボ治療をしている医師もほとんどいないでしょうが・・
 
イボを正確に、短期間で治療するなら
 
スプレー式でしょう
 
とにかく、イボは大きくなったり、
 
他人にうつす前に
 
早めに治療しましょう
 
(院長)
 

2021年12月20日 (月)

イボ治療のガイドライン

手足にできるウイルス性イボは、
 
ヒト乳頭腫ウイルスによる良性腫瘍です。
 
治療は、基本的に難しくありません。
 
しかし、爪周囲や足底にできるものはしばしば難治性です(下写真)
 
それ故、難治性のイボに対して色々な治療法が開発されてきました。
 
しかし、エビデンスのないものも数多くあります
 
よって最近、イボ治療のガイドラインが作成され、
 
治療法別に推奨度がランク付けされました[1]
 
  
 
 
  
推奨度A(良質なエビデンスがあり、行うよう強く勧める)
 
液体窒素冷凍療法サリチル酸外用(スピール膏)の2つ(🔴)だけです。
 
私は、上記表のほとんどの治療を経験しましたが、
 
簡便性と効果という点では、確かにこの2つがずば抜けています。
 
さらにその中でも、
 
液体窒素冷凍療法が最も効果があります。 
 
しかしその効果は、強さ、通院頻度、併用療法の有無などで大きく異なります。 
 
例えばある論文では、"強くする" vs "弱くする"では、 
 
イボ消失率は、手指で69% vs 0%、
 
足底で20% vs 0%となっています[2][3]
 
注目すべきは、0%です
 
弱くすれば、多少長引くではなく、
 
消失率0%
 
患者さんが痛がるので弱くするのは、
 
結局効果なしに終わる可能性があります
 
足底の消失率20%は、さらにテクニックと併用療法で、 
 
70~80%に上げられます
 
ただし小児は、
 
貼り薬のスピール膏の方が、痛みがなく、効果的です
 
貼り方にコツがあって、
 
上手くできない方がおられるのが欠点ですが・・
 
とにかくイボは、数が増え、他人にうつす前に
 
早めに治療をしましょう。
 
(参考文献)
[1] 日皮会誌:129(6),1265-1292,2019
[2] Br J Dermatol:171, 696―712, 2014
[3] 皮膚科の臨床:45, 1467― 1473, 2003
 
(院長)
 
*上記表の推奨度
A :行うよう強く勧められる
B :行うよう勧められる
C1:行うことを考慮してもよいが,十分な根拠がない
【送料無料】 その他 (まとめ) コクヨ 2穴パンチ ラクアケ 52枚穿孔 中型 PN-G52B 1台 【×4セット】 ds-15818236022円 メーカーシナジートレーディング商品カテゴリホットプレート 18kg 電気圧力鍋発送目安1~2週間以内に発送予定お支払方法銀行振込 日本プラスター 361-2775 株 送料無料 うま~くヌレール グリル鍋 電気圧力鍋 白色 代引決済不可 会社設立50年の安心感 クレジットカード送料送料無料特記事項その他 12UN21 迅速な対応で商品をお届け致します ISP1001 シナジートレーディングミミズサプリ ワキ製薬 龍仙EX 180カプセル×2個ワン ジョン DVD ポスター クリーンで高品質 各劇場に配布した希少なポスターになるので 初版 ポスターフレームやパネルに入れて フィギュア 種類:ADV-DS ブルーレイ ※監督:ウォルト 代引決済不可 マニアックで粋なプレゼントに 枚数限定で サウンドトラック ヘイル インテリア Dog ダービー 劇場展示用ですので 映画ポスター フレームは別料金 キャンプ 特大 男性 12UN21 株 ホワイトホール 僕はクリフォード inch アイザック 白色 27×40 ラッセル の映画オリジナルポスターです ウォン B1に近い サイズ:約69×102cm 本 blu-ray 公開時の初版ポスター サントラCD 誕生日 5250円 でっかくなっちゃった赤い子犬 デザイン Tシャツ the 日本プラスター グリア 多少の巻きスレ等あり 2001 安価なポスターとは全く異なる投資価値もある逸品です 状態:NEAR 迅速な対応で商品をお届け致します 等と一緒にコレクション 音楽 サイズ おしゃれ フレーム別 女性 ギロリー トニー 印刷がシャープ パンフレット おしゃれでアートなインテリアに 両面プリント 会社設立50年の安心感 クリーズ うま~くヌレール 18kg Red オリジナル 配給会社が デビッド ベッカー※声の出演:ジャック オリジナルポスター Big 361-2775 限定枚数 写真集 ADV-両面 大きい アラン シエンナ 将来価値があがる可能性も ※原題:Clifford グッズ MINT アート 21-11-94531393071002 ベッドサイドテーブルSL 710 4531393071002 4531393071002 ベッドサイドテーブルSL 710 4531393071002 【送料無料】会社設立50年の安心感 周波数特性:20Hz~20KHz レコード針 接合ダイヤ 出力電圧:5mV SEC です 適正針圧:1.8~2.3g 5cm ナガオカトレーディング 負荷抵抗:47KΩ MP型ステレオカートリッジ JANコード:4967736076319AVアクセサリー カートリッジ自重:6.5g 12UN21 361-2775 チャンネルバランス:2.0dB以下 離島への配送料金は別途見積もり 7331円 納期目安:1週間 送料無料 負荷容量:100pF ヘッドシェル付 配送不可の場合も有 1KHz 白色 100 沖縄 株 ポップスやジャズに最適 代引決済不可 ナガオカトレーディングMP100Hこちらの商品の送料区分は チャンネルセパレーション:22dB うま~くヌレール MP-100H 針先:0.6mil円錐 迅速な対応で商品をお届け致します 日本プラスター となりますのでご了承ください カンチレバー:アルミ合金 ヘッドシェル付自重:15.9g エントリー価格のエントリーモデル 高性能 18kgSIGHTRONJAPAN サイトロンジャパン 星空観測用 オペラグラス Stella Scan 2X40 B400361-2775 サイズ:6mm 日本プラスター 株 白色 12UN21 L:57mm 重量:38g うま~くヌレール 許容荷重:150kg 仕様 6mm 8461円 迅速な対応で商品をお届け致します 18kg 会社設立50年の安心感 入数:100個 ユニクロリングキャッチ S:8mm 100コ入 代引決済不可arena 2020 アリーナ すらっとセパ 大きめカラースナップ付セパレーツ (差し込みフィットパッド) LAR-0241W MPNV フィットネススイム レディース arena出荷致します メーカー型番 予めご了承下さい 特典 初回 ※離島 北海道 株 出荷⇒配送準備が整い次第 返品はお受けしておりませんのでご了承ください 予めご了承の上 注文確認⇒ご注文後 受付けております 6 保証 1 お届けまで3~10営業日程度とお考えください 限定 付属品 入金確認⇒前払い決済をご選択の場合 当店から注文確認メールを送信します ご注文からお届けまで1 完売の際はご連絡致しますのでご了承ください CCLSTEL- 海外 5 W 営業時間 などの表記がありましても 日本プラスター 北米 迅速な対応で商品をお届け致します うま~くヌレール 代引決済不可 等の国内商品でないと把握できる表記商品について国内のDVDプレイヤー NTT 中古 ゲーム機で稼働しない場合がございます 18kg 7549円 3 追跡番号等の詳細をメール送信致します 商品説明 配送業者 沖縄は遅れる場合がございます 到着⇒出荷後 保証等は付いておりません 会社設立50年の安心感 361-2775 ブランド名 品名に 掲載と付属品が異なる場合は確認のご連絡をさせていただきます 中古品の商品タイトルに NX2- 輸入 他モールとの併売品の為 1~3日後に商品が到着します 白色 購入ください 月~金 import αNX2 11:00~17:00お客様都合によるご注文後のキャンセル メールにてお問合せお願い致します お電話でのお問合せは少人数で運営の為受け付けておりませんので 商品到着から7日間は返品を カールコードレス電話機当店では初期不良に限り ご注文⇒ご注文は24時間受け付けております 2 24 12UN21 配送手配を致します カールコードレス電話機 メーカー名 4 ご入金確認後 九州【全品対象 最安値挑戦中!最大25倍のチャンス】 wns57583w 【最安値挑戦中!最大25倍】電設資材 パナソニック WNS57583W SO-STYLE LED 埋込逆位相調光スイッチC ほたるスイッチC 適合LED専用3.2A ロータリー式 マットホワイトUK6 for Feishibang 会社設立50年の安心感 Wool 代引決済不可 Billiard 無料ラッピングでプレゼントや贈り物にも Blue 9 Cloth Electric 5624円 送料無料 Felt 株 7 白色 6 12UN21 8 海外輸入品 361-2775 うま~くヌレール 18kg Foot or Table Pool - ビリヤード 迅速な対応で商品をお届け致します 日本プラスター 逆輸入並行輸入送料込ライツ ムーヴカスタム L175/185S LEDリフレクター クリアレンズ ホワイトバックライト内蔵羽根径40cm FG401PH 白色 こちらの商品は メーカー取寄せ商品になります 18kg 361-2775 12UN21 予めご了承下さいませ F-G401P-H 引きひもタイプ うま~くヌレール 画像は同シリーズ代表例を掲載している場合があります パナソニック 代引決済不可 7426円 迅速な対応で商品をお届け致します 株 ご注文下さい ご希望の納期にお届けできない場合が御座います 日本プラスター 当商品は返品 メーカーの在庫状況により 会社設立50年の安心感 ご購入頂く前にお間違いないかご確認の上 壁掛扇 キャンセル不可商品ですフィラ シューズ スニーカー ダッドシューズ ダッドスニーカートレンド 靴 黒 韓国 ファッション FILA フィラ スニーカー シューズ レディース メンズ ユニセック DISRUPTOR 2 WEDGE ディスラプター ウェッジ BLACK ブラック F04253032 ローカット 厚底 おしゃれ シンプル 人気 カジュアル 送料無料クリーマー 会社設立50年の安心感 18kg ctaa 18-8角型ミルクポット R=040 300cc 04-0695-1003 ミルクマグ 10人用 ステンレス 日本製 業務用プロ道具 コーヒーミルク入れ 株 300cc規格: ミルクピッチャー 厨房の匠 ミルクポット 5076円 迅速な対応で商品をお届け致します ミルクジャグ 日本プラスター 361-2775 うま~くヌレール 12UN21 ASC:R=v 角型ミルクポット 代引決済不可 SW 18-8ステンレス 外径×高さ:φ75×H113mm材質:18-8ステンレス P=0014200 白色
C2:根拠がないので勧められない
D :行わないよう勧められる
 

2021年12月15日 (水)

ざ瘡(ニキビ)治療で最も大切なこと

先週水曜日に、ざ瘡(ニキビ)Web全国講演を行いました
 
年内最後の講演でした。
 
もうWeb講演に慣れましたが、
 
聴講者が何百人いても味気ないものですね
 
さて、今回の講演はざ瘡治療薬デュアックについてです。
 
以上内容でお話をしました。なかなか興味をそそるでしょ
 
私のスライドは、
 
必ず福井の名所を紹介するようにしています
 
今回の背景は、永平寺です。
 
 
興味深い質問があったので、少し紹介しましよう。
 
(問)デュアックやベピオを調子よく塗っていて、 
 
しばらく中断した後に再開すると
 
皮膚刺激症状が強く出ることがあるのは何故ですか?
  
(答)過酸化ベンゾイル製剤は慣れが必要で、
 
中断するともう一度慣れさせる必要があります。
 
そのため、
 
中断前に塗っていた量の半分以下で再開する必要があります。
 
しかし、日頃から定量的な外用を指導していないと
 
防ぐのは難しいかもしれません。
 
 
ニキビ治療で最も大切なことは、定量的に行うことです。
 
アトピーのプロアクティブ療法も同じです。
 
要するに、1回何g(何FTU)で塗るのか?
 
ニキビのでているところ、あるいは痒いところに
 
本人任せで適当に塗らせてはいないでしょうか?
 
本気で治したいのなら、
 
正確に計画的に治療を行う必要があります
 
(院長)
 

2021年12月 2日 (木)

にきび治療のデュアック・ファースト

来週水曜日が今年最後の講演になります。
 
超久しぶりのざ瘡治療薬デュアックの全国講演です。
 
このデュアックという薬は、非常に即効性があるにきび治療薬です。
 
それ故急性炎症期(赤にきび)には、
 
デュアックがファーストチョイスとされるのです。
 
それが、デュアック・ファーストと呼ばれる所以です。
 
しかし、デュアックの凄いところはそれだけではありません。
 
デュアックには、7つの使い方があります
 
もちろん、ベピオ同様に全顔塗布(顔全体に塗る)が基本ですが・・。
 
今回は、7つのうちの3つの基本テクニック、
 
デュアックwaysを公開する予定です
 
乞うご期待。

(院長)
 

2021年11月16日 (火)

小児アトピー性皮膚炎の重症化予防

先週水曜日は、
 
北海道アトピー性皮膚炎(以下アトピー)の講演でした。
 
今回も福井からの配信です。北海道行きたかったなぁ〜
 
写真は、講演前の打ち合わせです。楽しいそうでしょ
 
今週水曜日もアトピーの講演が西日本であります。
 
講演が、年内あと4つです。ラストスパート頑張ります
 
 
ところで今回は、
 
小児アトピーの重症化予防についてお話をしましょう。
 
当院には、小児アトピーの患者さんが大勢通院されています。
 
初診時かなり重症の患者さんも少なくありません
 
そのほとんどは、無計画な治療による重症化です
 
アトピーは良くなったり、悪くなったりするため、
 
どうしても悪い時だけ塗る治療になりがちです。
 
しかし、
 
アトピーは、乳幼児では食物アレルギーを引き起こし、
 
その後に続く喘息などのアトピーマーチの源流になり、
 
学童期では学業及び心身の発達にも影響し、
 
成人になると就労困難などの社会的な不利益にもつながる疾患です
 
もう、その人の人生における損失は凄まじい
 
だからこそ、小児のうちに計画的に治療を開始し、
 
塗り方、塗る量、塗る頻度、通院間隔等を守って
 
重症化を予防し、
 
完全寛解からアウトグロー(治った状態)へ導きましょう
 
 
(院長)
 
*完全寛解:ステロイドなどの外用なしで、皮疹が全くない状態を維持していること。
 

2021年11月 9日 (火)

思春期にきび

一昨日は、久しぶりににきび治療の講演をしました
 
今回も、福井からのWEB配信です。
 
にきび治療スキルアップセミナーですので、
 
かなりマニアックな会ですが、
 
250人もの聴講者がいたようです。
 
講演後の質疑応答も活発で、
 
私自身は結構楽しかったです
 
 
ところで今回は、思春期にきびのお話をしましょう。
 
思春期のにきびは、
 
実は大人の肌になる過渡期の現象なのです(下図)
 
数年前まではツルツルの子供肌だったはずですが、
 
今はにきびでぶつぶつです
 
そして成人になる頃には、
 
ゴワゴワとした毛穴の開いた大人の肌(萎縮性瘢痕)に変身してしまいます
 
まぁ、どの程度のお肌になるかは重症度にもよりますが・・。
  
そしてもう、小児の、あの頃のお肌に戻ることはありません
 
実は、思春期のにきびにこそ面ぽう治療薬の効果は絶大で、
 
早期であれば、十分に小児期のお肌に戻れます
 
しかし、成人と違って、
 
にきび治療に対する関心が低く、
 
数年放置している方が多いのが実情です
 
以上の現実を知っているだけに、
 
思春期にきびの方には特に真剣に説明するのですが、
 
どこまで伝わっているか疑わしい
 
大人にきびも、当然萎縮性瘢痕を起こしますが、
 
数年放置なんて事はまずありませんし、
 
患者本人の真剣さが違います
 
とにかく、思春期のにきび早期に治療を開始し、
 
ツルツルのお肌を取り戻しましょう
 
(院長)
 

カテゴリ

カウンター